لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی چیست؟

بسیاری از بیماران با وجود آسیب‌ هایی که در بخش‌ های مختلف بدن متحمل می شوند، نیاز است که برای بهبود آسیب عمل‌ های جراحی را انجام دهند.

اغلب متخصصان با به کارگیری روش‌ ها و تجهیزات نوین مانند لاپاراسکوپی این شیوه‌ های درمانی را با حداقل میزان آسیب و بهترین نتایج برای مراجعین انجام خواهند داد.

فرایند لاپاراسکوپی مدت زمان زیادی است که در سراسر دنیا مورد توجه و تایید متخصصان بوده و با حداقل تهاجم نسبت به سایر روش‌ های درمانی و انواع جراحی‌ ها انجام می‌ پذیرد.

اگر بخواهیم جراحی لاپاراسکوپی را کمی جزئی تر و با بیان ساده برایتان شرح دهیم، می‌ توان این فرایند را اینگونه تعریف کرد که یک دستگاه شبیه به لوله کوچک که دارای منبع نور و دوربین با وضوح بالاست و از طریق برشی کوچک به محدوده مورد نظر وارد می شود.

تصاویر دریافتی از روی مانیتور به وضوح قابل مشاهده هستند و متخصصان با مهارت و تجربه کافی می‌ توانند اصلاحات لازم را بر محدوده مورد نظر انجام دهند.

لاپاراسکوپی تنها برای جراحی اندام‌ های داخلی مورد استفاده قرار نمی‌ گیرد، گاهی اوقات یک روش تشخیصی آسان و کاربردی است که برای بررسی بخش‌ های غیر قابل دسترس مورد استفاده قرار می‌ گیرد.

البته به واسطه لاپاراسکوپی بیوپسی بخش‌ های مختلف نیز انجام می شود و حتی متخصصان می‌ توانند اقدام به برداشت تومورها و یا سنگ کلیه نمایند.

مهم است بدانید که جراحی لاپاراسکوپی عموماً برای بهبود آسیب‌ های رحمی مورد استفاده قرار می‌ گیرد.

به این واسطه پزشکان می‌ توانند بیماری‌ های التهابی را بهبود بخشیده و اصلاحاتی را در لوله‌ های رحمی و حتی تخمدان‌ ها انجام خواهند داد.

به خاطر داشته باشید که بهبود کیست تخمدان، فیبروم‌ ها و خارج کردن توده‌ های غیر سرطانی به واسطه لاپاراسکوپی به آسانی و با کمترین میزان عوارض و جراحات انجام می شود.

حتی متخصصان می‌ توانند برای تشخیص بیماری‌ های رحمی و انجام نمونه برداری از این بافت حساس لاپاراسکوپی را انجام داده و به نتایج خوب و بسیار دقیق خواهند رسید.

نحوه انجام لاپاراسکوپی

در این روش، جراحی با یک برش کوچک در نزدیکی ناف یا استخوان لگن شروع می شود.

این برش ابتدا برای پمپاژ گاز دی اکسید کربن به داخل حفره شکم یا لگن استفاده می شود.

در جراحی لاپاراسکوپی از لوله های جراحی نازک به نام تروکار استفاده می شود.

جراح اولین تروکار را در ناحیه مورد درمان قرار می دهد و سپس یک لوله گاز را از طریق تروکار وارد می کند تا حفره شکم یا لگن شما را با گاز باد کند.

این به جدا کردن دیواره شکم از اندام‌هایتان کمک می‌کند و تجسم اندام‌هایتان را روی یک مانیتور ویدیویی آسان‌تر می‌کند.

پس از باد کردن حفره شکم، متخصص لوله گاز را برمی دارد و یک لاپاروسکوپ را از طریق تروکار وارد ناحیه مورد درمان می کند.

لاپاراسکوپ تصاویر ویدئویی زنده از محل جراحی را روی یک مانیتور ویدئویی نمایش می دهد که به متخصص اجازه می دهد تا به راحتی سایر ابزارهای جراحی را به محل مشکل راهنمایی کند.

در این روش بسته به نوع روش ممکن است یک یا چند برش سوراخ کلید ایجاد شود و تروکار قرار گیرد.

در طی جراحی لاپاراسکوپی از ابزارهای بلند و نازک استفاده می شود و این ابزارها به گونه ای طراحی شده اند که به راحتی در تروکار قرار می گیرند.

در طی برخی از روش‌ها، ممکن است یک درن جراحی در حفره شکم قرار داده شود تا مایعات اضافی بدن تخلیه شود.

در این صورت به وسیله یک لوله کوچک مایعات تخلیه می شوند.

برای برخی شرایط، ممکن است نیاز باشد که لوله برای مدتی پس از عمل در بدن شما باقی بماند تا تخلیه مایعات ادامه یابد و محل برش ممکن است پس از جراحی بخیه شود.

گازهایی که وارد حفره بدن شده اند نیز قبل از بسته شدن برش ها از بدن شما خارج می شوند.

توجه به این نکته ضروری است که تیم جراحی به طور منظم علائم حیاتی شما را قبل از برداشتن لوله تنفسی و IV بررسی می کند.

انواع لاپاراسکوپی

انواع لاپاراسکوپی به شرح زیر است:

لاپاراسکوپی رحم

همانطور که گفته شد لاپاراسکوپی برای درمان بسیاری از بیماری ها انجام می شود.

به طوری که هیسترکتومی یا برداشتن رحم، میومکتومی یا برداشتن فیبروم های رحمی با این روش توسط متخصص زنان قابل انجام است.

هیسترکتومی به روش های مختلفی انجام می شود: شکمی، واژینال و لاپاراسکوپی و می تواند به صورت کلی یا ساب توتال انجام شود.

هیسترکتومی لاپاراسکوپی توتال یک روش جراحی برای برداشتن رحم است.

در این روش رحم از طریق برش های کوچک و یا از طریق واژن در قطعات کوچک از بدن زن خارج می شود.

هیسترکتومی یک جراحی بزرگ است که می تواند عواقب روانی و جسمی جدی داشته باشد.

لاپاراسکوپی کیست تخمدان

کلیه جراحی های کیست تخمدان، توده های تخمدان، اندومتریوز و هیدروسالپنژ را می توان به روش لاپاراسکوپی نیز انجام داد.

در این روش، یک لاپاروسکوپ به شکم شما وارد می‌ شود تا جراح بتواند تخمدان‌ های شما را ببیند.

کیست از طریق برش های کوچک روی پوست توسط متخصص زنان برداشته می شود.

در نهایت این برش ها با استفاده از بخیه های قابل حل بسته می شوند.

توجه به این نکته ضروری است که کیست های تخمدان لاپاراسکوپی برای برداشتن کیست از یک یا هر دو تخمدان انجام می شود.

لاپاراسکوپی معده

بای پس معده لاپاراسکوپی برای انجام جراحی بای پس معده برای کاهش وزن استفاده می شود.

در این روش جراح تغییرات عمده ای را در قسمت های مختلف دستگاه گوارش از جمله معده و روده ایجاد می کند تا به کاهش وزن موثر دست یابد.

بای پس معده به عنوان استاندارد طلایی برای جراحی کاهش وزن توسط انجمن متابولیک و جراحی چاقی آمریکا و موسسه ملی بهداشت در نظر گرفته می شود.

این روش که معمولاً توسط متخصص گوارش به روش لاپاراسکوپی انجام می‌ شود، شامل ایجاد پنج تا شش برش کوچک در شکم است.

از طریق آن یک اسکوپ کوچک متصل به دوربین فیلم‌برداری و ابزار جراحی در بدن بیمار وارد می‌ شود.

در این روش، جراح قسمت فوقانی معده را منگنه می کند تا آن را از قسمت تحتانی آن جدا کند، کیسه معده را کوچک می کند و مصرف غذا را محدود می کند.

سپس بخشی از روده کوچک به نام ژژونوم به کیسه کوچک معده متصل می شود و به غذا اجازه می دهد تا قسمت پایینی معده و دوازدهه را دور بزند.

این بای پس میزان کالری و مواد مغذی جذب شده توسط بدن را کاهش می دهد که به آن سوء جذب نیز می گویند.

لاپاراسکوپی فتق

فتق یک پارگی در دیواره شکم است که در نتیجه ضعف عضلانی ایجاد می شود.

این ضعف باعث می شود که بافت شکمی یا گاهی اوقات روده ها بیرون بزنند.

اگر این عارضه درمان نشود، می تواند عوارض جدی برای سلامتی مانند عفونت یا خونریزی روده ایجاد کند.

ترمیم فتق لاپاراسکوپی برای درمان فتق هایی که کوچکتر و پیچیده تر هستند استفاده می شود.

این روش یک روش جراحی کم تهاجمی برای ترمیم بسیاری از انواع فتق ها مانند فتق شکمی و مغبنی است.

در این روش از سه تا چهار برش کوچک و لاپاراسکوپ برای جراحی استفاده می شود و در برخی موارد ممکن است از مش برای نگه داشتن بافت بیرون زده استفاده شود.

این لاپاراسکوپی معمولا یک ساعت یا کمتر طول می کشد.

مزایای انجام لاپاراسکوپی

اگر آسیب‌ های رحمی آنقدر شدت پیدا کند و متخصصان جراحی را مناسب و کاربردی بدانند، قطعاً این فرایند درمانی به واسطه لاپاراسکوپی قابل اجرا خواهد بود.

اما اگر بخواهیم در مورد مزایای لاپاراسکوپی صحبت کنیم، باید بدانید که به این واسطه آسیب‌ های کمتری به دیواره شکم وارد می شود.

برش‌ های بسیار کوچک و در حد چند سانتی‌ متر بر روی شکم ایجاد شده تا فضا برای انتقال دستگاه‌ های مخصوص مهیا باشد.

به خاطر داشته باشید که بعد از اتمام جراحی جای زخم‌ ها بسیار کوچک است و عموماً با استفاده از کرم‌ های ترمیم کننده اسکاری از این برش‌ ها باقی نمی‌ ماند.

از این رو خطر ابتلا به عفونت در محل زخم کاهش چشمگیری یافته و احتمال خونریزی نیز وجود ندارد، مگر اینکه در موارد خاص چنین اتفاقی آن هم در حد جزئی رخ دهد.

با انجام جراحی لاپاراسکوپی مدت زمان بسیار کوتاهی در بیمارستان بستری خواهید بود.

روند بهبود و دوره نقاهت را پس از جراحی به سرعت سپری کرده و در نهایت کمترین میزان دارو و مسکن را مصرف خواهید کرد.

مهم است این نکته را بدانید که جراحی لاپاراسکوپی کمترین خطر را نسبت به جراحی‌ های باز دارد.

به این واسطه افراد با هر گروه سنی مختلف و حتی با وجود بیماری‌ های زمینه‌ ای مانند دیابت می‌ توانند لاپاراسکوپی را انجام داده و از این روش درمانی نتایج بسیار خوبی به دست می‌ آید، بدون آنکه آسیب دیدگی‌ های وسیع و جراحات بیشتر اتفاق بیفتد.

عوارض لاپاراسکوپی

عوارض احتمالی لاپاراسکوپی را برای شما شرح می دهیم:

از آنجایی که تروکار اصلی امکان دارد قبل از قرار دادن لاپاراسکوپ وارد محل عارضه شود، امکان دارد باعث بروز عوارض نادر اما جدی شود که شامل موارد زیر می باشد:

• آسیب عروق خونی
• مشکلات گوارشی و آسیب به روده
• آسیب عصبی
• فتق محل پورت

بعضی از افراد امکان دارد به گازی که برای باد کردن حفره شکمی در لاپاراسکوپی استفاده می شود، واکنش نشان دهند.

تمام بیماران قبل از جراحی از نظر هرگونه بیماری قلبی و ریوی که در معرض خطر قرار می دهند، غذبالگری می شوند.

اقدامات قبل از انجام لاپاراسکوپی

پزشک تاریخچه پزشکی، حساسیت ها، دارو های مصرفی شما را مورد بررسی قرار می دهد.

برای بررسی وضعیت سلامتی آزمایش خون، ادرار و تصویربرداری انجام می شود.

حدود 6 تا 8 ساعت قبل از عمل بیمار باید ناشتا باشد.

داروهای رقیق کننده خون قبل از جراحی باید قطع شوند.

انجام مشاوره برای ارزیابی نوع بیهوشی مورد نظر.

اقدامات بعد از جراحی لاپاراسکوپی

پس از جراحی، بیمار 2 تا 4 ساعت در بیمارستان می ماند تا دوره نقاهت کامل شود، نیازی به بستری شدن نیست و فرد می تواند به خانه بازگردد.

شما به یک همراه نیاز دارید زیرا ممکن است اثرات بیهوشی باعث خواب آلودگی شما شده باشد.

ممکن است بیمار بلافاصله پس از عمل نتواند ادرار کند و ممکن است لازم باشد کاتتر ادراری به او وصل شود.

بهتر است قبل و بعد از لاپاراسکوپی از مصرف نوشیدنی های الکلی خودداری کنید.

رانندگی پس از لاپاراسکوپی ممنوع است.

بعد از یک روز لاپاراسکوپی می توانید، حمام کنید.

همراه داشتن همراه بعد از لاپاراسکوپی الزامی است.

بعد از یک روز می توانید به فعالیت های روزانه خود ادامه دهید.

بعد از یک هفته می توانید رابطه جنسی داشته باشید.

پس از لاپاراسکوپی، ممکن است رنگ ادرار شما به دلیل استفاده از مواد حاجب تغییر کند که طبیعی است و جای نگرانی ندارد.

بعد از یک هفته می توانید بخیه ها را بردارید.

بانداژ هر روز عوض شود و زخم خشک باشد.

از هرگونه فعالیت بدنی شدید تا یک عفته بعد از جراحی خودداری کنید.

آیا لاپاراسکوپی باعث بروز ناباروری در افراد می شود؟

بسیاری از افراد با وجود اطلاعات و آگاهی کمی که نسبت به سایر روش‌ های درمانی دارند، تصور می‌ کنند که فرایندهایی مانند لاپاراسکوپی می‌ تواند باعث بروز ناباروری شود.

مسئله مهمی که باید بدانید این است که لاپاراسکوپی هیچگونه تاثیر مخربی بر سلامت رحم نداشته و عاملی برای نازایی شناخته نمی شود.

بلکه متخصصان می‌ توانند به واسطه لاپاراسکوپی دلایل و عوامل موثر بر نازایی را شناسایی کرده و تا حد ممکن به این واسطه قابلیت درمان دارند.

زمانی که افراد با علائم ناباروری به پزشک مراجعه می‌ کنند، متخصصان با روش‌ های بدون تهاجم مانند لاپاراسکوپی سعی دارند تا بخش‌ های مختلف رحم را بررسی کرده تا متوجه شوند که علت چیست و به این واسطه می‌ توانند در صورت نیاز اصلاحات لازم را بر روی رحم انجام دهند.

با این حال به یاد داشته باشید که لاپاراسکوپی یک روش درمانی کاربردی و البته تاثیرگذار بر بهبود آسیب‌ های رحمی است.

تا حد زیادی متخصصان می‌ توانند با این روش مشکلات رحم را برطرف کرده تا نازایی به طور قطع درمان شود.

آیا عوارض لاپاراسکوپی همچون هیسترکتومی است؟

زمانی که آسیب‌ های رحمی پدیدار می شوند، بانوان باید تحت نظر متخصصان از سایر روش‌ های درمانی مناسب استفاده کنند.

گاها متخصصان برای بهبود بیماری‌ های پیش آمده جراحی هیسترکتومی را الزامی دانسته و در مواردی این فرایند تنها به واسطه لاپاراسکوپی انجام می‌ پذیرد.

برخی از بانوان تصور می‌ کنند که عوارض این دو شیوه درمانی با یکدیگر مشابه هستند.

قبل از هر چیز باید بدانید که هیسترکتومی به معنی خارج کردن بافت اصلی رحم است، به گونه‌ ای که قسمت مرکزی رحم، دهانه رحم و تخمدان‌ ها از ناحیه لگن خارج شده و تغییرات وسیع جسمانی پدیدار می شود.

لاپاراسکوپی یک روش جراحی آسان و بدون تهاجم است و متخصصان می‌ توانند تنها بخش‌ های آسیب دیده را به این واسطه بررسی کرده و در صورت نیاز جراحی کنند.

به خاطر داشته باشید تنها زمانی عوارض مشابه دارند که متخصصان برای خارج کردن بافت رحم جراحی هیسترکتومی را مناسب بدانند.

عموماً برای هیسترکتومی متخصصان جراحی‌ های باز شکمی را مناسب‌ تر دانسته زیرا دسترسی بهتری به بخش‌ های مجاور رحم از جمله تخمدان‌ ها و لوله‌ های فالوپ خواهند داشت.

به خاطر داشته باشید که این جراحی شرایط مشابه با آغاز یائسگی است، زیرا عملکرد رحم متوقف شده و دیگر مانند سابق کارایی مهم خود را ایفا نمی‌ کند.

لاپاراسکوپی عموماً عوارض زیادی ندارد و به منظور تشخیص بیماری‌ های رحمی و درمان‌ های جزئی و حتی برداشت بافت‌ های محدود مورد استفاده قرار می‌ گیرد.

چه شباهت هایی میان جراحی لاپاراسکوپی و جراحی آندومتریوز می باشد؟

آندومتریوز نوعی بیماری رحمی است، زمانی که قاعدگی اتفاق می‌ افتد، دیواره داخلی رحم فرو ریخته و به این واسطه رحم پاکسازی می شود.

زمانی که این اتفاق رخ ندهد و این دیواره‌ در بافت رحم باقی بماند، به جای ریزش دیواره‌ های خارجی رحم را پوشش داده و اصطلاحا به آن آندومتریوز گفته می شود.

ممکن است این سلول‌ ها به جای خروج از بدن لوله‌ های فالوپ، تخمدان‌ ها و روده‌ ها را درگیر کند که به آن آندومتریوز می‌ گویند.

آندومتریوز عارضه ای خطرناک و نگران کننده است و در کوتاه مدت عوارض وسیع را از خود به جای می‌ گذارد.

متخصصان لاپاراسکوپی را که یک روش درمانی موثر و ایمن می‌ دانند و بهترین نوع تجهیزات را برای بهبود آندومتریوز به کار گرفته و همواره می‌ توانند سلامت و عملکرد طبیعی رحم را بازگردانند.

زمانی که صحبت از شباهت میان جراحی لاپاراسکوپی و جراحی آندومتریوز می شود، باید این مسئله را به خاطر داشته باشید آندومتریوز یک بیماری رحمی پیشرونده است که به واسطه لاپاراسکوپی قابلیت درمان دارد.

متخصصانی که در این زمینه فعالیت دارند، جراحی لاپاراسکوپی را به دیگر روش‌ ها ترجیح داده و معتقدند که آسیب‌ هایی مانند آندومتریوز به این واسطه درمان خواهد شد.